低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇越低越好吗?)

低密度脂蛋白胆固醇
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低密度脂蛋白胆固醇越低越好吗?
低密度脂蛋白胆固醇目前被一些医生和营养师称为“坏胆固醇”,也经常有一些专业人士告诉大家“坏胆固醇”越低越好。
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低密度脂蛋白胆固醇
我们先来了解胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的一些基础知识。在自然界中,所有动物,也包括人类的体内都必须要有胆固醇的存在,因为胆固醇是构成细胞的必需材料,也是一些人类生理功能的重要原料,也就是说如果没有胆固醇,就没有细胞,更没有了生命存在。
胆固醇是一种类脂,即类似脂肪的物质。它不能直接在人体的血液中流动,必须借助脂蛋白的帮助才能溶于血液,并在血液中流动。胆固醇在人体内也需要有一个循环系统,构成这一循环系统的是低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。我们体内的所有组织器官、细胞都需要胆固醇,绝大多数的组织器官都可以生产胆固醇,但是大部分器官生产的胆固醇远远不能满足细胞的需要,只有肝脏可以产生大量的胆固醇,并提供给全身的组织器官。
“好”与“坏”
肝脏产生的胆固醇与低密度脂蛋白结合在一起,进入血液,并通过血液运送到全身的组织器官,由肝脏送往各个组织器官的低密度脂蛋白胆固醇被一些专家称为“坏胆固醇”。反之,细胞代谢后的胆固醇通过高密度脂蛋白运送回肝脏处理,形成胆固醇在人体内的循坏。实际上有人将胆固醇分为“好”、“坏”的这种叫法非常不科学,人体内胆固醇根本就没有“好”、“坏”之分。
生化指标
生化检验单上的LDL-C,就是低密度脂蛋白(LDL)所含的胆固醇,全称为低密度脂蛋白胆固醇,血浆中大约70%的胆固醇在低密度脂蛋白(LDL)内。所以在一般情况下,血浆胆固醇与LDL-C浓度变化基本保持一致。也就是说,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)越高,总胆固醇(TC)越高。
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为什么低密度脂蛋白胆固醇高了不好?
如果血液中“低密度脂蛋白胆固醇”(LDL-C)浓度升高,它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内,逐渐形成动脉粥样硬化性斑块,血管壁上形成的斑块会使血管变得弹性欠佳,从而影响输送血液的能力。严重时会阻塞血管,最后可以引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。所以“低密度脂蛋白胆固醇”(LDL-C)升高对身体是有害的。
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引起低密度脂蛋白胆固醇升高的原因?
因为血浆胆固醇的主要组成部分是“低密度脂蛋白胆固醇”(LDL-C),基本上能够引起总胆固醇升高的原因都可以引起“低密度脂蛋白胆固醇”(LDL-C)的上升。进食大量含高胆固醇的食物,缺乏合理有效的运动,是它升高的最主要原因。其他因素还包括年龄增长、女性绝经后期、遗传基因等。
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低密度脂蛋白胆固醇低了就好吗?
中国10万人数据印证哈佛研究:低密度脂蛋白胆固醇太低,中风风险反升高!这项新研究强烈提示了极低LDL-C水平是脑出血的一项指标。”
今年4月一项由哈佛大学主导的研究表明, LDL-C水平过低与出血性中风风险增加有关。3个月后,另一项在中国人群中进行的大规模研究也得出了类似的结论,结果最新发表在Neurology杂志。LDL-C极低水平人群中,LDL-C水平越低,发生脑出血的风险越高。“这项新研究强烈提示了极低LDL-C水平是脑出血的一项指标。根据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》,LDL-C合适水平为<3.1mmol/L ,理想水平为<2.6mmol/L。基于这项新发现,研究团队提出,LDL-C水平控制在1.8-2.6mmol/L,可能是预防脑出血的最佳选择。
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引起低密度脂蛋白胆固降低的原因?
1、营养不良:长期节食或吃素,摄入脂肪过低,易出现营养不良,坏胆固醇指数也会偏低。
2、疾病消耗:甲亢,阻塞性肺气肿、萎缩性胃炎、肺结核等慢性消耗性疾病,过度消耗身体能量,造成身体能量负平衡,低密度脂蛋白胆固醇指数也可能会偏低。
提示:积极治疗原发疾病是保证坏胆固醇指数处于正常水平的基础。
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如何控制您的胆固醇:
1肥胖者要注意控制饮食,注意摄入量,增加体能消耗,逐渐恢复到标准体重。
2
饮食以低脂、低胆固醇、含适量蛋白质的食物为宜,如瘦肉、鱼;少吃动物内脏、肥肉、黄油、鸡蛋等。尽量降低血清胆固醇平均含量。
3
多吃富含纤维素的绿色蔬菜(如芹菜、韭菜等)和含碘丰富的食物(如海带、紫菜等),少吃盐和糖,防止动脉硬化的加速发展。
4
进餐要有规律,不宜暴饮暴食。忌烟酒。
5
积极治疗原发病,如糖尿病、胆结石等。
6
适当体育锻炼对防治高胆固醇有相当大的作用,如慢跑、太极、瑜伽等。
参考文献
[1] Chaoran Ma, M. Edip Gurol, Zhe Huang, et al.(2019). Low-density lipoprotein cholesterol and risk of intracerebral hemorrhage Neurology, 10.1212/WNL.0000000000007853
[2] Low LDL Cholesterol and Hemorrhagic Stroke. Retrieved July 3, 2019, from https://www.medpagetoday.com/neurology/strokes/80827
脑心健康管理师执行官
孙   烨—-吉林大学第一医院
张   斌—-天津市第五中心医院
高   艳—-蚌埠市第三人民医院
郭   媛—-广州市花都区人民医院
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郭慧芬—-山西医科大学第二人民医院
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