聚乙二醇2000(有人说,肠镜检查并不可怕,检查前喝泻药上厕所才是最折磨人的体验……)

聚乙二醇2000
医学指导:中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长:擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉减重代谢手术、胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗、以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。对肛肠常见疾病,如各型痔疮有丰富的临床经验。

有做过肠镜的人都有切身体会,为什么做肠镜前需要这么繁琐的准备;还要喝这么多泻药,整天蹲厕所思考人生…… 事实上,在检查前的肠道准备可不容忽视,这不仅影响肠镜图像的“美感”,甚至还可能牵扯到性命!

为什么要做肠道准备

一、增加视觉“美感”
如果肠子里面都是大便,这还不得把医生给恶心到了?而且,当你的眼中充斥着大便,试问还能愉快的工作吗?
毫无疑问,这极大地影响了医生的工作积极性,也就进一步影响诊疗效果。 二、更好地判断肠道疾病
当肠镜视野开阔而明朗时,医生更容易找到病灶,以明确疾病的由来,从而更好地做出判断。 三、减少不适感
如果没有做好充分的肠道准备,粪块积在肠道里,此时若还硬生生地把肠镜“捅”进去,不仅是火上浇油,而且还会增加患者不适感,如腹胀、腹痛等。

   (图片来源于网络)
“泻药”该从何喝起

一、常用泻药:聚乙二醇电解质散
聚乙二醇电解质散是目前国内常用的一种肠道清洁剂,通过大量排空消化液来清洗肠道,不影响肠道吸收和分泌,不会导致水电解质平衡紊乱。 目前常见口服用法是内镜检查前6小时内服用含有聚乙二醇的溶液2000~3000 毫升(即将泻药泡进水里),2 小时内服完。 然而,许多患者在服用该药过程中,常因严重腹胀、腹痛或恶心、呕吐而停止服用或减慢服用,从而影响肠道清洁效果,最终影响结肠镜的诊疗效果。
那该如何是好?
其实,分次服用效果更佳。

   (图片来源于网络)

二、分次服用泻药好在哪里
1、清洁度更佳
有研究发现,肠镜检查至少 6 小时前,分次口服泻药后肠道清洁度优于单次口服。 2、不适感更少
分次服用泻药可以减少患者在肠道准备过程中恶心、呕吐和腹痛等不适感,且对患者睡眠质量影响更小。 2、安全性更高
分次服用泻药,每次用量比较适中,患者更容易接受,不至于一下子喝好多水,肚子胀得受不了。

  (图片来源于网络)

肠道准备≠喝泻药

如果你认为做肠镜只是简单地喝一下泻药,那就大错特错了!肠道准备并不是只有喝泻药这种方式,也不是喝完泻药后就啥都不管了,灰不溜秋地直接跑去做肠镜。
一、泻药不能盲目喝

若盲目地喝大量泻药,甚至可能危及生命。例如,对于某些肠梗阻的病人,盲目喝泻药反而容易导致肠子大量积水积气,甚至导致肠穿孔等严重并发症。因此,在喝泻药前最好咨询医生是否可以安全服用以及服用的剂量。
二、喝泻药以外的肠道准备方式
虽然喝泻药是目前肠道准备最常见的方式,但它也不是万能的,尤其是不适合喝泻药的患者,应另寻它法。在临床上,除了喝泻药外,常见的肠道准备方式还有灌肠、饮食调理等。

(图片来源于网络)做肠镜一周前就要准备了
 
很多人以为肠道准备就是肠镜检查前一两天的事,其实不是。

最佳的肠道准备一般要在肠镜检查前1-2周开始,主要通过饮食调理,饮食宜清淡、易消化,不宜油腻、难以下咽的,并且需循序渐进,例如肠镜检查前1周左右开始逐渐改成半流质饮食,主食以粥粉面等水分较多、容易消化的食物为主,然后到肠镜检查前1-2天过渡到以流质饮食为主。

当然,这也是因人而异,有些人平时大便通畅,身体杠杠滴,这次只是过来做个体检罢了,那在饮食调理上的要求也相对低一些。若是长期便秘、消化不良、基础疾病较多的老年人等,则需要较为严格的肠道准备,才能有利于医生更好地通过肠镜判断肠道情况。

  (图片来源于网络)
因此,做肠镜前的准备功夫可不能马虎,需要积极跟医生沟通好,以便确定哪种肠道准备最合适自己。

有人说,肠镜检查并不可怕,检查前喝泻药上厕所才是最折磨人的体验……——兰世亭医学健康科普2270帖

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